Соглашение о проведении процедуры татуировки
В условиях рисков распространения новой коронавирусной инфекции прошу вас ответить на следующие вопросы
ФИО
Телефон
Email
Дата рождения
Я подтверждаю, что я старше 18 лет
Да
Нет
Паспортные данные (серия, номер)
без пробела
Адрес (по паспорту)
Были ли у вас контакты с инфицированными людьми или кто-то из ваших близких был подвержен COVID-19?
Да
Нет
Были ли у вас поездки за границу?
Да
Нет
Я абсолютно уверен, что не имею проблем со свёртываемостью крови, не страдаю сердечно-сосудистыми заболеваниями, не беременна и не кормлю грудью на момент проведения процедуры (для женщин)
Да
Нет
Я обязуюсь сообщить о наличии у меня аллергии или любого другого заболевания
в том числе простуды, гриппа, COVID-19, гепатита, ВИЧ, СПИД, сахарного диабета, заболеваний ЦНС
Да
Нет
Я даю согласие на проведение процедуры татуировки
по утверждённому мною эскизу с использованием стерильных инструментов и одноразовых расходных материалов
Да
Нет
Как вы узнали обо мне?
Instagram
Реклама в интернете
Статья в СМИ
Рекомендация друзей
Я готов следовать рекомендациям по уходу за татуировкой от @sonyapokesyou
Да
Нет
Согласие действует на период до достижения целей обработки и может быть отозвано путём направления мной соответствующего запроса на адрес оператора
Соглашение подтверждаю
Отправить
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c
политикой конфиденциальности
Made on
Tilda